سامانه مدیریت نشریات علمی دانشگاه یزد

ساوجی پور, سهیلا, عصاری آرانی, عباس, عاقلی, لطفعلی, حسن زاده, علی. (1397). بررسی عوامل موثر بر مخارج سلامت خانوارهای شهری. کاوش‌نامه زبان و ادبیات فارسی, 10(19), 25-52. doi: 10.29252/jep.10.18.25
سهیلا ساوجی پور; عباس عصاری آرانی; لطفعلی عاقلی; علی حسن زاده. "بررسی عوامل موثر بر مخارج سلامت خانوارهای شهری". کاوش‌نامه زبان و ادبیات فارسی, 10, 19, 1397, 25-52. doi: 10.29252/jep.10.18.25
ساوجی پور, سهیلا, عصاری آرانی, عباس, عاقلی, لطفعلی, حسن زاده, علی. (1397). 'بررسی عوامل موثر بر مخارج سلامت خانوارهای شهری', کاوش‌نامه زبان و ادبیات فارسی, 10(19), pp. 25-52. doi: 10.29252/jep.10.18.25
ساوجی پور, سهیلا, عصاری آرانی, عباس, عاقلی, لطفعلی, حسن زاده, علی. بررسی عوامل موثر بر مخارج سلامت خانوارهای شهری. کاوش‌نامه زبان و ادبیات فارسی, 1397; 10(19): 25-52. doi: 10.29252/jep.10.18.25

بررسی عوامل موثر بر مخارج سلامت خانوارهای شهری

سیاست گذاری اقتصادی
مقاله 2، دوره 10، شماره 19، شهریور 1397، صفحه 25-52    اصل مقاله (464.91 K)
نوع مقاله: مقاله پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.29252/jep.10.18.25
نویسندگان
سهیلا ساوجی پور1؛ عباس عصاری آرانی* 2؛ لطفعلی عاقلی3؛ علی حسن زاده4
1دانشجوی دکترای اقتصاد سلامت، دانشگاه تربیت مدرس
2استادیار گروه اقتصاد سلامت، دانشگاه تربیت مدرس
3استادیار پژوهشکده اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس
4جراح و متخصص بیماری‌‌های چشم، پژوهشگر حوزه‌ی سلامت
چکیده
شیوه‌ی تامین مالی بخش سلامت از چالش‌های اساسی مسئولان کشورها می‌باشد. در کشورهای در حال توسعه، مانند ایران، بار اصلی تامین مالی بخش سلامت به عهده‌ی خانوارها است؛ این شیوه برای تامین مالی حوزه‌ی سلامت غیرمنصفانه می‌باشد، زیرا در این روش استفاده‌ی افراد از کالاهای سلامت به وضعیت اقتصادی آنان بستگی دارد نه به وضعیت سلامتشان. بنابراین یکی از اهداف مسئولان بهداشتی و درمانی کشورهای مذکور جایگزینی روش پرداخت از جیب با شیوه‌های عادلانه‌تر است. برای ابداع شیوه‌های تامین مالی مناسب در این حوزه ابتدا باید عوامل تعیین‌کننده‌ی پرداخت مستقیم خانوارها شناسایی و تحلیل شوند. لذا این مطالعه عوامل موثر بر مخارج سلامت خانوارهای شهری کشور را بررسی کرده است.
مدل‌سازی مخارج سلامت با استفاده از داده‌‌های طرح هزینه و درآمد خانوارهای شهری و روستایی در سال 1390 - که حاوی اطلاعات 18727 خانوار در مناطق شهری می‌باشد- و مدل‌های انتخاب نمونه انجام شده است، زیرا میزان مخارج سلامت تنها برای زیرمجموعه‌ای از خانوارهای نمونه‌ قابل مشاهده می‌باشد. نتایج برآوردها نشان می‌دهد افزایش درآمد، تحصیلات، نسبت زنان، توسعه‌یافتگی محل سکونت از نظر سلامت و تعداد سالمندان و غیر سالمندان موجب افزایش مخارج سلامت خانوار می‌شود. بهره‌‌مندی از پوشش بیمه‌‌ای و مصرف دخانیات نیز باعث می‌شود خانوار مبالغ بالاتری را در بخش سلامت هزینه نماید. هم‌چنین خانواده‌‌هایی که توسط افراد دارای همسر و هرگز ازدواج نکرده اداره می‌شوند، به ترتیب، دارای بیش‌ترین و کمترین مخارج سلامت می‌باشند. ضمنا، مشکل انتخاب نمونه در بررسی عوامل موثر بر مخارج سلامت خانوارهای شهری ایران وجود دارد و رگرسیون خطی تخمین‌های تورش‌دار و ناسازگار بدست می‌دهد.
کلیدواژه‌ها
مخارج سلامت؛ مشکل انتخاب نمونه؛ روش دومرحله‌ای هکمن؛ خانوارهای شهری ایران
عنوان مقاله [English]
The Determinants of Urban Families’ Health Expenditure
نویسندگان [English]
Soheila Savojipour1؛ Abbas Assari Arani2؛ Lotfali Agheli3؛ Ali Hassanzadeh4
1Ph.D. Student in Health Ecinomics, Tarbiat Modares University
2Assistant Professor in Ecinomics, Tarbiat Modares University
3Assistant Professor in Ecinomics, Economic Research Center of Tarbiat Modares University
4Ophthalmologist and senior health system researcher, IHIO
چکیده [English]
The method of financing in the health sector is a principal challenge for authorities. In developing countries, including Iran, the main burden of financing in the health sector is on families. This method is an unjust mechanism because the people’s utilization of health goods and services depends on their economic status, not their health conditions. Therefore, in such countries, one of the goals for health authorities is the replacement of “out of pocket” with more equitable methods. The first step for innovating appropriate financing methods in the health sector is identifying and analyzing the determinants of the ability of families to pay. This paper studies the factors that affect Iranian urban families’ health expenditures.
In this study, health expenditure modeling is done through a sample selection model using the data obtained from the household income-expenditure survey (HIES) for 18727 families in the urban areas. The results show that there is an increase in the household health expenditure, parallel with an increase in per capita income, education, gender ratio, residents’ health development and the number of the elderly and the non-elderly. In addition, insurance and smoking factors cause a higher amount of household spending in the health sector. Also, the families with married members have the highest health expenditure, while those with never-married members have the lowest. Moreover, there is a sample-selection problem for investigating the determinants of health expenditure in Iranian urban areas; the use of linear regression leads to biased and inconsistent estimations.
کلیدواژه‌ها [English]
Health expenditure, Sample-selection problem, Heckman's two-step method, Iranian urban families
مراجع
  1. احمدی، علی‌محمد. نیک‌روان، انیسه. ناصری، علیرضا. و عصاری، عباس (1393). "عوامل مؤثر در پرداخت‌های مستقیم خانوارها در نظام سلامت ایران با استفاده از مدل رگرسیون دو بخشی". مدیریت سلامت 17(56): 18-7.
  2. حسینی‌نسب، ابراهیم. و ورهرامی، ویدا (1389). "بررسی عوامل مؤثر بر مخارج مراقبت‌‌های درمانی خانواده‌‌ها در استان یزد". مدیریت سلامت 13(40): 79-73.
  3. ضرابی، اصغر. و شیخ بیگلو، رعنا (1390). "سطح‌بندی شاخص‌‌های توسعه سلامت استان‌‌های ایران". رفاه اجتماعی 11(42): 128-107.
  4. طیبی، منیژه. و داوری، آزاده (1394). "بررسی اقتصادی حساب‌های ملی سلامت در ایران طی دوره‌ی 1390-1381". مجله‌ی اقتصادی 5 و 6: 64-41.
  5. قادری، حسین. جمشیدی، روح‌انگیز. و قربانی، علیرضا (1389). "برآورد تابع تقاضای خدمات دندانپزشکی خانوار شهری سبزوار، ایران؛ 1385". مدیریت سلامت 13(40): 12-7.
  6. کشاورز حداد، غلامرضا (1395). اقتصادسنجی داده‌‌های خرد و ارزیابی سیاست، تهران، نشر نی.
  7. مرکز آمار ایران (1393). حساب‌‌های ملی سلامت 1388-1390.
  8. مرکز آمار ایران. پرسشنامه طرح آمارگیری هزینه و درآمد خانوارهای شهری و روستایی 1390.
  9. مرکز پژوهش‌‌های مجلس شورای اسلامی (1387). نگاهی بر حساب‌های ملی سلامت 1384-1380.
 

  1. Aristei, D. & Perali, F. & Pieroni, L. (2008). "Cohort, Age and Time Effects in Alcohol Consumption by Italian Households: a Double-Hurdle Approach". Empirical Economics 35(1): 29–61.
  2. Bhabesh, S. & Himanshu, S.R. (2007). "Determinants of Household Health Expenditure: Case of Urban Orissa". Utkal Economic Papers XIII(1): 17-23.
  3. Bohlin, K. Jacobson, L. & Lindgren, B. (2001). "The Family as the Health Producer – When Spousesare Nash-Bargainers". Journal of Health Economics 20(3): 349-62.
  4. Brown, S. Hole, A.R. & Basar, D. (2014). "Out-of-Pocket Health Care Expenditure in Turkey: Analysis of the 2003–2008 Household Budget Surveys". Economic Modelling 41: 211-218.
  5. Cabrera-Alonso, J. Long, M.J. Bangalore, V. & Lescoe-Long, M. (2003). "Marital Status and Health Care Expenditures among the Elderly in a Managed Care Organization". Health Care Manag (Frederick): 22(3): 249-55.
  6. Cameron, A.C. & Trivedi, P.K. (2005). Micro Econometrics: Methods and Applications, New York, Cambridge University Press.
  7. Fayissa, B. & Gutema, P. (2005). "Estimating a Health Production Function for Sub-Saharan Africa". Applied Economics 37(2): 155-164.
  8. Felder, S. Meier, M. & Schmitt, H. (2000). "Health Care Expenditure in the Last Months of Life". Journal of Health Economics 19(5): 679-695.
  9. Frijters, P. Haisken-DeNew, J.P. & Shields, M.A. (2005). "The Causal Effect of Income on Health: Evidence from German Reunification". Journal of Health Economics 24(5): 997-1017.
  10. Getzen T.E. (1992). "Population Ageing and the Growth of Health Expenditures". Journal of Gerontology 47(3): 98-104.
  11. Grossman, M. (1972). "On the Concept of Health Capital and the Demand for Health". Political Economy 80(2): 223-255.
  12. Guisan, M.C. & Arranz, M. (2003). "Econometric Models of Private and Public Health Expenditure in OECD Countries, 1970-96". Applied Econometrics and International Development 3(3): 49-60.
  13. Haque, M.S. & Barman, S.D. (2010). "Determinants of Household Healthcare Expenditure in Chittagong, Bangladesh". IUP Journal of Applied Economics 9(2): 5-13.
  14. Jacobson, L. (2000). "The Family as Producer of Health — an Extended Grossman Model". Journal of Health Economics 19(5): 611-637.
  15. Jones, A.M. (2007). Applied Econometrics for Health Economists: A Practical Guide, Oxford, Radcliffe Medical Publishing.
  16. Jones, A.M. (2010). "Models for Health Care". HEDG Working Paper No. 10/01. Department of Economics and Related Studies, University of York.
  17. Kahn, R.S. Wise, P.H. Kennedy, B.P. & Kawachi, I. (2000). "State Income Inequality, Household Income, and Maternal Mental and Physical: Cross Sectional Survey". British Medical Journal 321: 1311-1315.
  18. Kapur, K. Rogowski, J.A. Freedman, V.A. Wickstrom, S.L. Adams, J.L. & Escarce, J.J. (2006). "Socioeconomic Status and Medical Care Expenditures in Medicare Managed Care". Journal of Health Care for the Poor and Underserved 17(4): 876-98.
  19. Lee, W. Jiang, L. Phillips, C.D. & Ohsfeldt, R.L. (2014). "Rural-Urban Differences in Health Care Expenditures: Empirical Data from US Households". Advances in Public Health Volume 2014, 435780.
  20. Malik, A.M. & Azam Syed, S.I. (2012). "Socio-Economic Determinants of Household Out-of-Pocket Payments on Healthcare in Pakistan". International Journal for Equity in Health 11: 51.
  21. Matsaganis, M. Mitrakos, T. & Tsakloglou, P. (2009). "Modelling Health Expenditure at the Household Level in Greece". The European Journal of Health Economics 10(3): 329-336.
  22. Mullahy, J. (2009). "Econometric Modeling of Health Care Costs and Expenditures: A Survey of Analytical Issues and Related Policy Considerations". Medical Care 47(7): 104-108.
  23. O’Donnell, O. van Doorslaer, E. Wagstaff, A. & Lindelow, M. (2008). Analyzing Health Equity Using Household Survey Data A Guide to Techniques and Their Implementation, Washington D.C., World Bank.
    1. Carmen, G.M. & Matilde, A. (2003). "Econometric Models of Private and Public Health Expenditure in OECD Countries, 1970-96". Applied Econometrics and International Development 3(3): 49-60.
      1. Okunade, A.A. Suraratdecha, C. & Benson, D.A. (2010). "Determinants of Thailand Household Healthcare Expenditure: the Relevance of Permanent Resources and other Correlates". Journal of Health Economics 19(3): 365-376.
  24. Onwujekwe, O.B. Uzochukwu, B.SC. Obikeze, E.N. Okoronkwo, I. Ochonma, O.G. Onoka, C.A. Madubuko, G. & Okoli,C. (2010). "Investigating Determinants of Out-of-Pocket Spending and Strategies for Coping with Payments for Healthcare in Southeast Nigeria". BMC Health Services Research 10: 67.
  25. Parker, W.S. & Wong, R. (1997). "Household Income and Health Care Expenditures in Mexico". Health Policy 40(3): 237-255.
  26. Sanwald, A. & Theurl, E. (2015). "Out-of-Pocket Payments in the Austrian Healthcare System – a Distributional Analysis". International Journal for Equity in Health 14(94): 1-12.
  27. Waite, L.J. & Lehrer, E.L. (2003). "The Benefits from Marriage and Religion in the United States: A Comparative Analysis". Population and Development Review 29(2): 255-275.
  28. Zimmermann, A.C. & Easterlin, R.A. (2006). "Happily ever after? Cohabitation, Marriage, Divorce, and Happiness in Germany". Population and Development Review 32(3): 511-528.
  29. Zweifel, P. Felder, S. & Meier, M. (1999). "Ageing of Population and Health Care Expenditure: a Red Herring?". Journal of Health Economics 8(6): 485-496.
    1. Heckman, J. J. (1976). "The Common Structure of Statistical Models of Truncation, Sample Selection and Limited Dependent Variables and a Simple Estimator for such Model". Annals of Economic and Social Measurement 5(4): 475-492.
    2. Heckman, J. J. (1979). "Sample Selection Bias as A Specification Error". Econometrica 47(1): 153-161.
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 1,648
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 2,378